La substance jaune que le corps des nouveau-nés produit pour renouveler leurs globules rouges est ce que nous appelons la bilirubine, un processus est effectué où le foie aide à décomposer cette substance et les déchets par les matières fécales du bébé, alors cette substance sera toujours présente dans le corps du nouveau-né, maintenant, quelle valeurpouvons-nous considérer commenormale.
Pour un nouveau-né en bonne santé, les niveaux normaux de bilirubine sont selon Maisels, un auteur bien connu qui a travaillé sur le sujet; ces niveaux sont: moins de 5 mg / dl de bilirubine le premier jour, moins de 10 mg / dl le deuxième jour et moins de 13 mg / dl à partir du troisième jour de naissance; si une variation de ces niveaux est présente, nous sommes en présence d’un ictère néonatal ou d’une hyperbilirubine néonatale.
Principaux types de bilirubine
- Bilirubine directe ou conjuguée : c’est la combinaison avec des sucres qui est créée par le foie et libérée dans la bile, est présente en petites quantités dans le sang et est altérée s’il y a un problème au niveau du foie.
- Bilirubine conjuguée indirecte ou non conjuguée : c’est celle qui se forme au moment où les globules rouges sont détruits dans le sang et ensuite elle est emmenée dans le foie, elle est en concentrations élevées dans le sang et est altérée s’il y a des problèmes dans les molécules du sang.
Test pour connaître la bilirubine
Le premier test à effectuer pour connaître le niveau de bilirubine chez le nouveau-né est appelé bilirubine totale, ce qui ne différencie pas les types de bilirubine; toutefois, si la bilirubine totale semble altérée, un test appelé bilirubine fractionnée sera effectué, où si la distinction est faite entre les types de bilirubine: directe et indirecte; et de cette façon savoir s’il y a un problème au niveau du foie ou du sang.
Comme la bilirubine est produite par le foie en détruisant les globules rouges; il est nécessaire d’effectuer ce test chez les nouveau-nés, d’identifier s’il y a des problèmes de foie, des maladies dans les voies biliaires ou si le bébé a une anémie hémolytique, et la meilleure façon de détecter toute altération de la bilirubine est la coloration jaune dans la peau et les yeux du nouveau-né; ce serait une indication qui nécessite le test de bilirubine.
Valeurs normales de bilirubine chez les nouveau-nés
Au cours des premières heures de la vie du bébé, il est normal que la valeur indirecte de bilirubine puisse atteindre 5,2 mg / dl, cependant, si cette valeur est supérieure à 5 mg,lajaunisse dite néonatale apparaît, qui, bien qu’elle soit présente pendant les premières semaines de la vie du bébé, en raison de l’incapacité du foie à éliminer la bilirubine, car il est très sous-développé.
Il est important la supervision de la mère et l’évaluation du pédiatre, pour détecter à temps toute altération des valeurs normales de bilirubine; puisque, si c’est le cas, le nouveau-né doit commencer le traitement immédiatement par photothérapie néonatale, cette thérapie est réalisée au moyen d’un dispositif appelé lampe de photothérapie, que nous, chez Kalstein, en tant que société dédiée au domaine médical, avons pour son acquisition, par achat et vente en ligne.
Comment diagnostiquer la jaunisse néonatale et mesurer le niveau de bilirubine ?
- Un examen physique du nouveau-né.
- Analyse en laboratoire d’un échantillon de sang du bébé.
- En utilisant un appareil appelé bilirubinomètre transcutané, qui sert à mesurer la réflexion d’une lumière spéciale qui brille à travers la peau. (test cutané).
Traitement de la jaunisse néonatale
- Améliorer la nutrition.
- Photothérapie. (lampe de photothérapie néonatale)
- Immunoglobuline intraveineuse (IglV)
- Exanguinotransfusión.
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