La sustancia amarilla que produce el cuerpo de los recién nacidos para renovar sus glóbulos rojos es lo que denominamos bilirrubina, se realiza un proceso donde el hígado ayuda a descomponer esta sustancia y la deshecha por las heces del bebe, entonces esta sustancia siempre estará presente en el cuerpo del recién nacido, ahora bien, que valores podemos considerar normales.
Para un neonato sano los niveles de bilirrubina normal son según Maisels, un autor reconocido que ha trabajado en el tema; estos niveles son: menos de 5mg/dl de bilirrubina en el primer día, menos de 10mg/dl en el segundo día y menos de 13mg/dl a partir de tercer día de nacido; si está presente alguna variación en estos niveles, nos encontramos en la presencia de una ictericia neonatal o hiperbilirrubina neonatal.
Tipos principales de bilirrubina
- Bilirrubina directa o conjugada: es la combinada con los azucares que es creada por el hígado y liberada en la bilis, está presente en pequeñas cantidades en la sangre y se altera si existe un problema a nivel del hígado.
- Bilirrubina indirecta o no conjugada: es la que forma al momento que son destruidos los glóbulos rojos en la sangre y luego es llevada al hígado, está en altas concentraciones en la sangre y se altera si existen problemas en las moléculas de sangre.
Examen para conocer la bilirrubina.
El primer examen a realizar para conocer el nivel de bilirrubina en el recién nacido se denomina bilirrubina total, esta no hace diferencia entre los tipos de bilirrubina; sin embargo, si la bilirrubina total aparece alterada, se realizará un examen denominado bilirrubina fraccionada, donde si se hace la distinción entre los tipos de bilirrubina: directa e indirecta; y de esta manera conocer si existe un problema a nivel del hígado o de la sangre.
Como la bilirrubina la produce el hígado mediante la destrucción de los glóbulos rojos de la sangre; es necesario realizar este examen en los recién nacidos, para identificar si hay problemas hepáticos, enfermedades en vías biliares o si él bebe tiene anemia hemolítica, y la mejor manera de detectar alguna alteración en la bilirrubina es la coloración amarilla en la piel y ojos del neonato; esto sería un indicativo que requiere realizar la prueba de bilirrubina.
Valores normales de la bilirrubina en recién nacidos.
Durante las primeras horas de vida del bebe es normal que el valor de bilirrubina indirecta pueda alcanzar los 5,2 mg/dl, sin embargo, si este valor es mayor de 5mg, surge la llamada ictericia neonatal que, aunque está presente durante las primeras semanas de vida del bebe, debido a la incapacidad del hígado de eliminar la bilirrubina, ya que está muy poco desarrollado.
Es importante la supervisión de la madre y evaluación del pediatra, para detectar a tiempo alguna alteración de los valores normales de bilirrubina; ya que, de ser así, el recién nacido debe inicial tratamiento de forma inmediata a través de la fototerapia neonatal, esta terapia se realiza mediante un equipo llamado lámpara de fototerapia, que nosotros en Kalstein, como empresa dedicada al ramo médico, contamos para su adquisición, mediante la compra-venta online.
Como diagnosticar la ictericia neonatal y medir el nivel de bilirrubina.
- Un examen físico al recién nacido.
- Análisis de laboratorios de una muestra de sangre del bebe.
- Mediante el uso de un dispositivo llamado bilirrubinómetro transcutáneo, el cual sirve para medir la reflexión de una luz especial que brilla a través de la piel. (prueba cutánea).
Tratamiento para la ictericia neonatal.
- Mejorar la alimentación.
- (lámpara de fototerapia neonatal)
- Inmunoglobulina intravenosa (IglV)
- Exanguinotransfusión.
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