Un monitor fetal es un dispositivo médico que aporta un sistema de seguimiento prenatal para medir y mostrar gráficamente las contracciones abdominales materna y la frecuencia cardíaca fetal en pantalla gráfica y en un registrador gráfico.
Es decir este equipo registra la cantidad, el nivel de intensidad y la duración de las contracciones, además de la frecuencia cardíaca fetal. Entre los parámetros que aporta un monitor fetal tenemos:
Frecuencia cardíaca fetal
Hace referencia a los latidos del corazón del feto en un minuto. El corazón fetal aparece a la semana 6 y ya se puede detectar su latido mediante una ecografía Doppler gestacional a partir de la décima semana. La frecuencia cardíaca fetal basal oscila entre 110 y 160 latidos por minuto, se habla de taquicardia fetal cuando ésta pasa de 160 y de bradicardia fetal cuando la frecuencia está por debajo de 110 latidos por minuto; estos cambios van intímamente ligados al estado de ánimo de a madre, la alimentación, la hipoxia fetal, los medicamentos.
Uno de los principales objetivos de la monitorizacion fetal es intentar valorar la oxigenación fetal durante el parto. La oxigenación fetal engloba la transferencia de oxígeno desde el entorno al feto y la respuesta fisiológica fetal si se interrumpe la transferencia de oxígeno.
El oxígeno es transportado desde el ambiente al feto por medio de la sangre materna y fetal a través de una vía que incluye los pulmones maternos, el corazón, los vasos, el útero, la placenta y el cordón umbilical. La interrupción del camino del oxígeno en uno o más puntos puede dar lugar a deceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal.
Contracciones uterinas
Las contracciones uterinas son registradas en forma de campana con un incremento gradual y una disminución simétrica. La intensidad y duración de las mismas debe ser evaluada mediante palpación manual. La taquisistolia supone una frecuencia excesiva de contracciones y se define como la presencia de más de 5 contracciones en 10 minutos.
Mientras que la hiperestimulación es debida a una respuesta exagerada a estimulantes uterinos presentando un aumento en la frecuencia, fuerza y tono de las contracciones, incremento de tono basal entre contracciones y/o contracciones prolongadas en el tiempo de más de 2 minutos. Esto puede ocasionar cambios en la frecuencia cardíaca fetal. Por lo tanto, cualquier incremento en la actividad uterina(frecuencia, duración o fuerza) asociado con cambios en el registro fetal deberían considerarse hiperestimulación uterina.
Es importante destacar que la lectura del trazado hecho por el monitor fetal debe ser hecha por el especialista, correlacionada con registros previos, con absoluto conocimiento de la historia clínica de la embarazada a fin de diseñar el plan de seguimiento.
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