Le nettoyant à ultrasons est indispensable dans la pratique ophtalmologique, en raison de l’efficacité démontrée dans le nettoyage de l’instrument utilisé dans cette discipline. Le nettoyage de l’appareillage pour les procédures ophtalmologiques doit être un processus sûr, permettant l’élimination de la surface des instruments, de tous les déchets inorganiques ou organiques, ou de tout autre polluant, avant la stérilisation. Les instruments chirurgicaux ophtalmologiques mal hygiénisés peuvent provoquer des infections chirurgicales telles que le syndrome de toxicité du segment précédent.
À mesure que la complexité des procédures chirurgicales et des instruments utilisés augmente, le risque d’infection pour les patients est amplifié. En outre, certaines procédures utilisent certaines substances qui peuvent être difficiles à éliminer lors du nettoyage. Par exemple, l’utilisation de l’huile de silicone, dans les opérations vitréo-rétiniennes. Ce polymère synthétique est l’un des contaminants les plus courants dans les instruments chirurgicaux ophtalmologiques.
Cette huile de silicone, en raison de sa faible tension de surface, se répand sur la surface métallique des instruments et forme une couche ou un film protecteur sur le sang et d’autres restes organiques, ce qui rend difficile l’élimination des polluants résiduels. Souvent, les infirmières ou les techniciens chargés du nettoyage des instruments affirment que, bien qu’ils consacrent des efforts et du temps supplémentaires au nettoyage des instruments contaminés par de l’huile de silicone, l’efficacité du nettoyage est souvent insuffisante.
Si le processus de nettoyage est inefficace, les matériaux inorganiques et organiques restants empêchent les produits de désinfection de toucher la surface de l’instrument, ce qui entrave sa désinfection et sa stérilisation. Par ailleurs, si les instruments contaminés sont séchés avant le nettoyage, le biofilm formé par les micro-organismes offre une résistance aux antibiotiques, aux désinfectants et aux agents de stérilisation. Cela entraîne la nécessité d’utiliser le frottement mécanique direct ou des produits chimiques, pour éliminer le biofilm.
Considérations particulières sur les procédures et l’instrumentation utilisée en ophtalmologie
Dans le secteur ophtalmique, certaines conditions exigent une attention différente des autres disciplines médicales. D’une part, certaines interventions, comme la cataracte, sont plus courtes que de nombreuses opérations chirurgicales générales et souvent, le nombre de chirurgies quotidiennes est plus élevé.
Un autre aspect à considérer est que les instruments chirurgicaux intra-oculaires sont parmi les plus petits, comparés à l’instrument utilisé dans d’autres disciplines. En outre, ils ne se salissent pas beaucoup avec le tissu ou la contamination bactérienne.
D’autre part, la quantité de détergent ou de contaminant chimique qui serait bien tolérée dans d’autres cavités du corps, peut provoquer une inflammation intraoculaire grave si elle est introduite dans l’oeil. Ces considérations peuvent différencier les procédures optimales de nettoyage et de stérilisation pour l’instrumentation ophtalmique de celles requises dans d’autres disciplines.
Avantage de l’utilisation d’un nettoyant à ultrasons
Un nettoyant à ultrasons est un équipement de nettoyage qui, à travers l’ultrason et avec l’utilisation de solutions spéciales, permet l’hygiénisation de l’instrumentation oculaire. Cet appareil peut éliminer les déchets efficacement. Cependant, il nécessite une solution appropriée pour le type d’instrument et le résidu à éliminer.
Les ondes à haute fréquence émises dans la solution nettoyante génèrent un phénomène connu sous le nom de cavitation, qui consiste en la formation de petites bulles qui, en implosant, libèrent de l’énergie qui, à travers un micro balayage, peut libérer les résidus adhérant aux instruments.
Cet équipement est d’une grande aide dans les cas d’instruments ophtalmiques qui sont compliqués à nettoyer, par exemple, qui présentent des charnières ou des pistons qui sont coincés par la présence de résidus qui ne peuvent pas être éliminés par d’autres méthodes de nettoyage.
Nettoyage par ultrasons pour l’instrumentation oculaire
Les groupes professionnels chargés de rédiger les principaux guides pour le nettoyage et la stérilisation des instruments utilisés en chirurgie ophtalmique recommandent ce qui suit:
- Avant de placer les instruments dans le nettoyeur à ultrasons, les résidus visibles doivent être éliminés manuellement, dès que possible, après l’utilisation de l’instrument. Il convient d’éviter que les déchets ne s’assèchent sur l’instrument.
- Une fois que l’instrument a terminé le cycle d’hygiénisation dans le nettoyant à ultrasons, il doit être rincé avec suffisamment d’eau pour éliminer complètement la solution de nettoyage.
- Il est préférable que le nettoyant à ultrasons soit utilisé uniquement pour les instruments ophtalmiques. S’il n’y a pas d’autre alternative et que l’unité ultrasonique est utilisée pour d’autres types d’instruments chirurgicaux, elle doit être soigneusement vidée, nettoyée et rincée avant d’être utilisée avec les instruments ophtalmiques, afin d’éviter toute contamination croisée.
- Les nettoyants à ultrasons doivent être vidés, nettoyés, désinfectés, rincés et séchés au moins une fois par jour, conformément aux recommandations du fabricant.
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